Informujemy,że w dniu 15.12.2011 o godz.19.00 w sali konferencyjnej Urzędu Marszałkowskiego w Opolu ul.OSTRÓWEK ,odbędzie się obowiązkowe spotkanie kierowników lub osób reprezentujacych placówki. Na spotkaniu tym będzie omówiona aktualna sytuacja dotycząca kontraktowania świadczeń w roku 2012   oraz   aspekty prawne w POZ.Prosimy wszystkich kierowników o przywiezienie, na to spotkanie, wypełnionych wniosków ofertowych , które będą przyjmowane przez uprawniony do reprezentacji Zarząd Związku.

Zarząd

Komunikat dla świadczeniodawców
realizujących umowy w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna w zakresie:
świadczenia lekarza POZ, pielęgniarki POZ, położnej POZ,
pielęgniarki szkolnej, transportu sanitarnego

W związku z rozpoczęciem procesu zawierania umów w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna na 2012 rok - Opolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia informuje, iż:

Nowi wnioskodawcy chcący rozpocząć realizację świadczeń od 01.01.2012 roku przygotowują wniosek o zawarcie umowy zgodnie z zarządzeniem nr 85/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17 listopada 2011 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna - rozdział 9 – „Zawieranie umów w POZ” i składają go w siedzibie Opolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. Wniosek należy złożyć w kopercie z naklejonym oznaczeniem wniosku zgodnym z załącznikiem nr 11.

Definicja postępowania zostanie wkrótce opublikowana w informatorze o postępowaniach- poprzedzona komunikatem na stronie OOW NFZ.

Wnioskodawcy, których umowy wygasają z dniem  31.12.2011 r., u których nie nastąpiła żadna zmiana w przypadku woli kontynuowania umowy składają w Opolskim Oddziale Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia NFZ wniosek według wzoru określonego załącznikiem nr 16 pod warunkiem,. że Oddział Wojewódzki Funduszu posiada w swoim systemie informatycznym, zgodne ze stanem faktycznym informacje”, o których mowa:

w § 34 ust. 2 zarządzenia Nr 85/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17 listopada 2011 r. w sprawie (..), tj. aktualny wykaz personelu udzielającego świadczeń, podwykonawców w tym zasoby podwykonawców, sprzętu, pojazdów, miejsc udzielania świadczeń, aktualne harmonogramy pracy zatrudnionego personelu.

oraz aktualne pod względem stanu prawego i faktycznego dokumenty, o których mowa w § 36 ust. 1 pkt. 2-3 i 5 powołanego wyżej zarządzenia tj.

• kopię umowy spółki lub wyciąg z tej umowy zawierający postanowienie o zasadach reprezentacji spółki albo uchwałę wspólników spółki cywilnej w przedmiocie zasad reprezentacji spółki lub kopie pełnomocnictw udzielonych przez pozostałych wspólników do prowadzenia spraw spółki wykraczających poza zwykłe czynności;\
• w przypadku składających wniosek na świadczenia w zakresie transportu sanitarnego w poz, dodatkowo:  
• kopię dokumentów rejestracyjnych ambulansów przedstawionych we wniosku,
• w przypadku podmiotów, o których mowa w art. 161c ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku ze zm. o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, nie będących świadczeniodawcami w rozumieniu przepisów art. 5 pkt. 41 ustawy, zaświadczenie o numerze identyfikacyjnym REGON nadanym przez właściwy urząd statystyczny, zawierające oznaczenie szczegółowe przedmiotu prowadzonej działalności;
• w przypadku gdy w warunkach zawierania umów lub we wzorze umowy, dopuszczone jest zlecanie podwykonawcom udzielania świadczeń opieki zdrowotnej objętych umową - kopię zawartej umowy z podwykonawcą (bez postanowień określających finansowanie) albo zobowiązanie podwykonawcy do zawarcia umowy z wnioskującym, zawierające zastrzeżenie o prawie Funduszu do przeprowadzenia kontroli na zasadach określonych w ustawie, w zakresie wynikającym z umowy zawartej z oddziałem Funduszu;

W tym przypadku wnioskodawcy zobowiązani są do złożenia wraz z wnioskiem( zał. nr 16) niżej wymienionych dokumentów:

• w przypadku realizacji świadczeń pielęgniarki lub higienistki szkolnej udzielane w środowisku nauczania i wychowania – aktualną na dzień złożenia wniosku informację o szkołach objętych opieką, z którymi świadczeniodawca nawiązał - zgodnie z załącznikiem nr 7 do ww. zarządzenia Prezesa NFZ, wraz z kserokopię zawartego w tym zakresie porozumienia potwierdzonego za zgodność z oryginałem.
• W przypadki realizacji świadczeń transportu sanitarnego w poz, zobowiązani są do przekazania oświadczeń o objęciu opieką zgodnie z załącznikiem nr 3 do ww. zarządzenia Prezesa NFZ., kopię dokumentów rejestracyjnych ambulansów oraz REGON
• w wszystkich zakresach – aktualna polisę OC lub promesę jej zawarcia.

Wniosek należy złożyć w kopercie z naklejonym oznaczeniem wniosku zgodnym
z załącznikiem nr 11 do zarządzenia, który należy wypisać ręcznie.

Wnioskodawcy, których umowy wygasają z dniem  31.12.2011 r., u których nastąpiły jakiekolwiek zmiany w stosunku danych na dzień składania wniosku dot. personelu realizującego świadczenia (tj. lekarskiego, pielęgniarskiego, położnych), podwykonawców, sprzętu oraz godzin dostępności, a także wymaganych dokumentów zobowiązani są do złożenia wniosku w formie elektronicznej i papierowej zgodnie z załącznikiem nr 9 do wyżej powołanego zarządzenia wraz z kompletem dokumentów, o których mowa w § 36 zarządzenia nr 85/2011/DSOZ prezesa NFZ z dnia 17 listopada 2011

Dodatkowo wnioskodawcy zobowiązani są do złożenia niżej wymienionych dokumentów:  

• w przypadku realizacji świadczeń pielęgniarki lub higienistki szkolnej udzielane w środowisku nauczania i wychowania – aktualną na dzień złożenia wniosku informację o szkołach objętych opieką, z którymi świadczeniodawca nawiązał - zgodnie z załącznikiem nr 7 do ww. zarządzenia Prezesa NFZ, wraz z kserokopię zawartego w tym zakresie porozumienia potwierdzonego za zgodność z oryginałem.

• W przypadki realizacji świadczeń transportu sanitarnego w poz, zobowiązani są do przekazania oświadczeń o objęciu opieką zgodnie z załącznikiem nr 3 do ww. zarządzenia Prezesa NFZ., kopię dokumentów rejestracyjnych ambulansów oraz REGON
• w wszystkich zakresach – aktualna polisę OC lub promesę jej zawarcia.

Wniosek wraz z dokumentami należy złożyć w kopercie z naklejonym oznaczeniem wniosku zgodnym z załącznikiem nr 11 do zarządzenia.

Definicja postępowania zostanie wkrótce opublikowana w informatorze o postępowaniach- poprzedzona komunikatem na stronie OOW NFZ.

Jednocześnie informujemy, iż wnioskodawcy zobowiązani są do spełnienia warunków wymaganych dla realizacji świadczeń określonych w:

• Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 roku w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (z późn. zmianami).

• Zarządzeniu Nr 85/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17 listopada 2011 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna.

Prosimy o bieżące monitorowanie informacji, które będą zamieszczane na stronie internetowej tut. Oddziału.